座談会：医師のSNS炎上リスクと対策

私は2年前に本格的にXを始めました。きっかけは“なんとなく情報発信してみたい”という気持ちでしたが、勤務医の先生方と交流するうちに、副業や働き方についてアドバイスするようになりました。

そうですね、フォロワーが2000〜3000人あたりで一番伸びた時期に、DMでお声がけをいただくことが増えました。当時は独身だったので、すべてのオファーに会いに行っていました。

SNSは、価値観の合う仲間を探すのに最適なツールですよね。所属組織の中では“ハズレ値”に見える人でも、SNSでは仲間が見つかる。

僕は専攻医1年目のときに、オンライン眼科という眼科版Wikiのようなものを作りたくてブログを始めました。ただ、拡散力の点でXが必要だと感じてSNSに踏み切ったんです。今ではブログよりSNSの方が反応があり、啓発活動の中心になっています。

私が得た最大のものは“人脈”と“影響力”です。Xで出会った先生方とAI関連の事業を立ち上げたり、オンラインサロンで仲間を見つけたりと、SNSをきっかけに広がった縁が本当に大きいです。

SNSを通じて得たのは、仕事の依頼、患者説明の上達、質問への回答力、そして自分の中の疾患の解像度の向上です。臨床に直結するスキルアップにもつながっています。

はい。実はその前にKindleで近視に関する本を出していたのですが、オンライン眼科というサイトを通じて出版社から声がかかり、商業出版に至りました。本を書くのは特別なことではなく、今は多くの医師が取り組んでいる印象です。

実名のメリットとしては、現在の知名度を活かせたり、クリニックのPRに使えたり、信憑性が高まりやすいことが挙げられます。
匿名のメリットは気楽に始められる点。ただし垢バレのリスクがあり、信頼性を得にくいため投稿内容には注意が必要です。
僕は専攻医1年目のとき、知名度も権威もなかったので匿名で始めました。

ただ、医療的な内容に限定していて、悪口を書かないのであれば実名の方が良いと思います。

たしかに、クリニックとリンクしている方は、実名で広告塔のような役割を果たせますよね。
実名の監修業務などにもつながることがあると思います。もともと権威性がある方には特にメリットが大きそうです。

アカウントを特定されて解雇…どのような経緯だったのですか？（話せる範囲で構いません）
私自身、実名を出してから発信の歯切れが悪くなった自覚もありまして…。
副業や事業の規模・スパンによって、実名か匿名かの選択は変わってくる気がします。

私は最初、ハンドルネームと手書きイラストのアイコンで始めました。
同僚にブログや副業をしている人がいなかったので、バレたら恥ずかしいという思いがあり、居住地などもダミーでコソコソと…。
匿名時代は自由につぶやけて、仲間もできて良い居場所になっていました。
その後、市民講座を始める際に告知目的で実名・実写アイコンに切り替えました。
所属施設を出した方が信頼される、フォロワーが増える、仕事につながるかもしれないという期待もありました。
結果として、学会発信とのリンクは強くなりましたが、仕事につながったという実感は正直あまりないです。
やはり、匿名・実名にかかわらず、価値ある情報を発信し続けることが重要だと感じています。
今から始める方には、まずはハンドルネームから始めてみるのが良いとお伝えしています。

LION先生、ありがとうございます。リアルな話に背筋が伸びました……。
でも、先生がおっしゃるように、匿名でも発信に一貫性があれば、信頼は積み上げられるんですよね。
始めたばかりの方にも、まずは守りながらでも続けてほしいなと思います。
匿名でも誰かに届いて、感謝や共感が返ってきたら、それはもう立派な“社会貢献”だと思います。

テレビ出演もされているのですね！
匿名発信の場合、実名や顔出しとリンクさせることもありますか？それともすべてDr.LIONとして対応されているのでしょうか？

テレビも匿名で出演できるのですね。
今の時代、tuki.さんやAdoさんのように匿名で活躍している方も多いですし、やはり中身が一番大事だなと感じます。ありがとうございます。

あります。後輩医師のケースですが、精神科の専門医や指定医を持たずに初期研修を終えた段階で、保険診療と自由診療を組み合わせた精神科クリニックを開設したんです。実名や顔写真を出してSNSで発信したことで炎上し、Googleの口コミ欄にも精神科医が書き込むなど、かなり深刻な事態になりました。

他にも、エクソソームなどエビデンスの確立されていない美容治療や、「リベルサスは痩せるサプリ」といった表現、「麻酔科専門医が全身麻酔下で医療脱毛を行います」などの内容は、医療倫理に反していると見なされて、炎上しやすいです。

まさにそうですね。私は「医師の副業」について発信していることもあって、税金や節税の話をする機会が多いのですが、読者からの指摘や質問が新たな学びになることも多いです。

ありましたね。あの献体の事例では、ある政治家が投稿した医師を擁護する発言をして、さらに炎上が広がりました。炎上した後の対応も重要です。

本当にそうですね。“常に誰かに見られている”という前提で投稿する癖を持つのが大切だなと。情報が想像以上に速く拡散される時代なので、そのリスクを踏まえつつも、SNSの楽しさや学びを上手に活かしていきたいです。

私はまず、キャラクターのアイコンを毅然とした印象のあるものに変えて、権威性を意識しています。投稿の内容については、曖昧な表現は避け、AIを使ってファクトチェックしてから発信するようにしています。

切り替えが面倒なので、私は基本的にすべてGPT-4oにしています。それと、投稿の語尾も「〜だと思います」から「〜です」「〜となっています」など、断定形に変えました。言い切ると読者の信頼を得やすく、フォロワーも増えました。

私が気をつけているのは主に3点です。
・専門外のことは投稿しない、するとしても引用まで
・批判はなるべく避け、誤りは指摘程度にとどめる
・間違ったことを言った場合は訂正ポストを出す
この3つを守れば、大きなトラブルにはつながらないと思っています。

以前はネタポストもしていましたが、今はやめました。現在は「医師の副業」や「自己開示」にテーマを絞っています。
たとえば「婚約破棄したことがある」といった自分のエピソードを出すと、共感やコメントが集まりやすいです。自由診療のカウンセリングでも、自己開示は信頼関係をつくる手法のひとつです。

私も似たような工夫をしています。たとえば家族の写真をChatGPTでイラスト化して、定期的に投稿しています。「自分は父親なんだ」と思い出してもらえるようにしています。プロフィールのヘッダーも子どもです。

拡散力がある“起爆剤”にはなりますが、狙いすぎると投稿が尖りすぎることもあるので注意が必要です。その点、家族系の話題は自然に変化があるので、安定したコンテンツになると思っています。