ほうれい線にヒアルロン酸｜笑うとどうなる？デメリットは？本当のトコロを医師に直撃

ほうれい線という凹みを中から持ち上げて平らにするので、有効かなと思っています。

ただ、組織が下がってきて生じているのであれば、何か引き上げる処置をした方がいいのかなと思います。その辺の選択には何かコツがあるのだろうと思います。

中年って何歳くらいまでですか。50代くらいでしょうか。

歳をとると、ほうれい線に加えてマリオネットラインが気になってくると思うのですが、それは組織の下垂がより目立っていると考えたらよろしいのでしょうか。

ヒアルロン酸は皮膚の下に注入することで、凹んだ部分を内側から持ち上げる作用があります。そのため、ほうれい線の溝にヒアルロン酸を注入すると、凹みが浅くなり、結果としてほうれい線を目立ちにくくすることができます。

つまり、ヒアルロン酸はほうれい線を完全に消すというよりも、凹んだ部分のボリュームを補うことで目立たなくする治療といえます。

また、ヒアルロン酸には、凹みを埋めるだけでなく、引き上げる効果もあるため、ほうれい線の原因が中顔面のボリューム減少やたるみにある場合には頬にヒアルロン酸を注入して皮膚や脂肪を持ち上げることで、ほうれい線を目立ちにくくする方法もあります。

比較的浅いほうれい線にはヒアルロン酸治療は有効ですが、加齢によって皮膚のたるみや下垂が強い場合には、ヒアルロン酸注入だけで十分な改善が得られないこともあると思います。

自分は、ほうれい線に直接入れるだけじゃなくて、こめかみ付近にヒアルロン酸を入れるというのもやってもらったと思います。

それは、どんな症状が気になって入れてもらったんですか。こめかみの凹みですか。

なんとなく目立つからですね。先生方がお考えになるほど具体的な問題を自覚しているわけではなく、言語化しにくいものなのです。

本人の意向に応じて最適解が異なるのが難しいですよね。予算、ダウンタイム、本人の目標、術者の技量など、いろんなファクターにより治療方法が選択されますので、正解がないのが美容医療の難しいところだなぁと思います。

頬のボリューム減少に対して注入することで、間接的にほうれい線を浅くする方法では、硬めのヒアルロン酸を使ったりもしますよね。

その場合は、18〜24カ月程度の持続性がありますよね。

ベビーコラーゲンは浅いところに使うんですね。

ドクターによっても使い方が違いますから、診察で自分の顔に何が必要かを聞いて、納得してから治療を受けられるのが良いですね。

自分はヒアルロン酸をほうれい線に入れてもらったことがあるのですが、確かにほうれい線は浅くなった気はしますね。幸いまだそんなに深くなかったのかなと思います。

あまり追加する必要もなく、担当の先生にも勧められないので、何カ月もそのままです。

溶けることを嫌がる方もいますが、溶かせるということは、気に入らなかったら元に戻せるということにもなりますし、大きなメリットですよね。

唇とかすごい人は気付きますが、それ以外で目立つ場所ってあるんですか。

ありますね。

頬に入れすぎたら、お顔が大きく見えちゃったり、涙袋に入れすぎるとクマみたいになっちゃったりします。

美の感覚は個々人で異なりますから、一概に正解、不正解はいえないんですが、自然ではないですよね。

みんながみんな不自然になるのであれば、この治療は成り立ちませんので、ほとんどの場合は大丈夫なんです。けれど、入れ方や量などを誤ると、不自然になってしまいますので注意が必要ですよね。

不自然にならないために、患者側そして医療者側の双方で、どんなことに注意すればいいですかね。

やりすぎない加減が難しいですね。患者側からすると、もっともっとと望んでしまいそうです。ちょっと足りないくらいがちょうどいいのかもしれません。

目の下は組織が薄いので、あまりたくさん入れられないそうですね。ほうれい線はそんなことなさそうですが、それでも微調整が必要なんですね。

指名料を払う価値がありそうです。

そうですよね。審美眼といいますか、どうやったらきれいになるかを見極めるドクターの目も大事ですよね。

ヒアルロン酸を入れることで、笑うのが不自然にならないかと心配される方もいらっしゃいますが、信頼できるドクターを見つけて、入れてもらうのがよいですよね。

たかがヒアルロン酸、されどヒアルロン酸だと思います。

入れる場所や入れる量、使う製剤で結果は異なると思いますので。

あとは、もし仮に満足できない結果、不自然になったとしても、ヒアルロン酸はヒアルロニダーゼというヒアルロン酸を分解する酵素を注入することで溶かせますから、その点は安心していただいてもいいのかなぁと思います。

そうですね。

あとは、重大な合併症が起こりうることも理解しておかないといけないですね。

血管の中にヒアルロン酸が入って詰まってしまうと、その血管が栄養する皮膚が壊死してしまうことがありますし、眼にいく血管が閉塞することで失明した報告もあります。

あとは薬剤に対するアレルギー反応ですね。赤みやかゆみ、じんましんなどが起こります。アレルギー反応が重症化しアナフィラキシーになった場合は、動悸や呼吸困難、血圧低下などが起こりうるので、急変対応が必要となります。

そして、感染ですね。注入部に細菌が繁殖してしまうと、感染が生じて、赤み、熱感、痛み、腫れなどが生じるかと思います。この場合は、抗生剤投与したり、切開して膿を出したり、ヒアルロン酸を除去しないといけないこともありますね。

これらの合併症の確率は多くはないですが、治療を行う以上、全く生じないとは言えません。だから、自分の身体に何か異変を感じた時は、すぐに申し出ることは覚えておいた方がいいと思います。

浅いところに使いづらいことでしょうか。目の下とか。適材適所というか、部位を選びましょうということかと。受ける側も、何にでもヒアルロン酸が使えると思い込まない方がいいですね。

自分がほうれい線などに受けた時は、あまりデメリットを感じませんでした。ただ、それはひとえに合併症がなかったからということに尽きると思いますが、ひとたびそういうことがあれば目も当てられないですよね。

そうですね。

合併症が一度起こってしまうと、どんな施術であったとしても嫌になってしまうものかと思いますし、その合併症が不可逆的なものであれば、なおさらのことと思います。

なので、施術を受ける際は慎重な判断が望まれますね。

私がヒアルロン酸を入れた時は、たぶん最初に問診票で手術みたいなのは希望しないというところにチェックしたので、そういう提案はなかったと思います。

ひとまずは満足して、追いかけるときりがないかなと思いました。やり始めるときりがないですしね。先生もあまり次を勧めないので、こんなものかなと。

一つやると他が気になってきますからね。

ほうれい線を純粋に改善したい場合、いくつかの方法が選択肢として上がりますよね。手術で治す方法もあります。

いろんな選択肢がある中で、ほうれい線の治療の最適解って何だろうって考える患者さんも多いと思うんですが、顔の状態は個人差が大きいので、画一的な治療法、最適解というものは存在するはずがないですよね。

らいおん先生は、患者さんにどんな治療法をどんなアルゴリズムをもって提案されてますか。

ヒアルロン酸の代わりに自分の脂肪を一部採取してボリュームを足す、脂肪注入という方法もあります。ヒアルロン酸と違って定着すれば長く残りますし、自分の組織なのでアレルギーなどの反応が起こりにくいとされています。

比較的侵襲の低い治療もありますが、皮膚のたるみが強いことが原因で、ほうれい線が目立ってる場合は、そのたるみを改善しないと思った効果が得られない場合があると思います。

糸リフトといって、糸で頬部のたるみを引き上げる治療がありますが、持続期間が1年から2年ぐらいなので、定期的なメンテナンスが必要になってきますよね。

フェイスリフトといって、余ってる皮膚の切除や筋膜の吊り上げを行う手術があります。その場合、身体への侵襲は大きいですが、他の方法に比べて皮膚のたるみを物理的に解除できるので、強い効果が得られますし、その効果も長く続きます。

あとはマニアックな話になりますが、貴族手術といって、鼻の横の骨が陥没してる方で、そのせいでほうれい線が目立つ場合は、小鼻の皮下にプロテーゼなどの人工物を入れることで、ほうれい線を解消する場合もありますよね。

結局、こんな風にいろいろな方法がありますし、ほうれい線の程度や状態に応じて治療法が適応されます。

そのため、カウンセリングに行く際には、ヒアルロン酸一択にしぼって受診するのではなく、自分に合った方法を提示してもらうことが大事なのかなぁと思いますが、いかがですか。

おっしゃる通りかと思います。自分が気にしている部位について、複数の選択肢から選べる方がいいですよね。そういう提案をしてくれるところが望ましいですね。

ほうれい線の次は、マリオネットラインが気になりました。やっぱり全体に重力に負けるようになってきてるんでしょうね。